在美國的體外受精治療中，回收的卵子越多，最終發育出的胚泡就越合格。然而，即使回收的雞蛋數量很少，也沒有必要氣餒。我們都知道，每個人回收的雞蛋數量不盡相同。有些人會取回10個以上的雞蛋，而其他人只有幾個。少量雞蛋并不意味著概率很低。有些卵子質量很好，很容易產生合格的胚泡。然而，從保險的角度來看，美國體外受精專家通常推薦多幾個周期來積累大量合格的胚泡用于移植。然后一些人會問:為什么沒有其他人多？是不是因為微刺激和促排卵計劃導致卵子減少了？

首先，年齡首先打開了“貧富差距”

從卵巢儲備來看，30歲是個富婆，40歲還能吃能穿，45歲就一貧如洗了。

第二，即使同年齡組的個體有很大的差異。

主要體現在不同的卵巢儲備水平(AMH)、不同數量的基礎卵泡(AFC-AntalFollicleCounts)，以及不同的卵巢功能和對藥物的反應 (消防隊).這三個指標決定了促進每個患者排泄的結果。有些人可以得到20或30個，有些人只有一個或兩個，甚至空囊泡。

對于卵巢儲備屬于“下降”或“嚴重下降”的患者，有時大規模推廣并不能取得良好效果，反而增加了患者的負擔。這些失敗的嘗試促使醫生改變了主意。

第三，什么是微觀刺激計劃？

微刺激方案沒有下降和調節過程，誘導排卵治療從月經來潮的第5天開始。療程一般為8至10天。卵泡直徑長到17到18毫米，然后注射絨毛膜促性腺激素(HCG)過夜，并在過夜注射后36小時取卵。

微刺激計劃的優勢是什么？

與一般長期計劃相比，本發明具有促排卵治療周期短、促排卵藥物總劑量低、治療成本低、對卵巢刺激強度低、不易發生卵巢過度刺激等并發癥、風險低的優點。然而，相應地，微刺激計劃具有通常獲得的卵子數量較少、可移植胚胎數量較少等問題。

與傳統的長期計劃和短期計劃相比，每次都采用小劑量藥物和溫和的促排措施，以獲得更少的胚胎和更高的平均質量。

1.關注雞蛋的質量而不是數量

從理論上講，一個雞蛋可以生一個孩子，統計顯示5個優質雞蛋可以生一個孩子，即大規模推廣可以生產10-20個雞蛋，通常第一梯隊只有5個雞蛋是最好的，而第一梯隊的大多數雞蛋在培育和移植過程中會落后。

因此，盡管取出的卵子數量很少，但使用微刺激周期計劃的患者仍有很大的成功移植機會。

2、減輕身體和卵巢的負擔

對身體負擔小:使用激素引起的不適明顯減輕，沒有卵巢過度刺激的風險(OHSS)，少量激素將很快代謝，長期婦科風險也降低。

采卵過程更簡單:采卵手術不需要全身麻醉，且出血少。同時，英國醫院使用20G超細采卵針來加快術后恢復。

小額促銷不透支雞蛋，每月可以連續進行，次數不限。但是，每次大促銷和行促銷之間應該有三個月的間隔，并且不建議超過六次。

3.把“快跑”變成“慢跑”

微刺激每次可獲得較少的卵子，但平均質量較好，每月可連續進行，周期取消率低。對于年齡較大、卵子較少且卵巢功能較差的患者，盡管微刺激的速度較慢，但通?？梢垣@得足夠好的胚胎，總共5個周期，以確保移植的成功率。從病人的治療過程來看，微刺激就像把“跑得快”變成“慢跑”，需要更多的耐心和努力。然而，微刺激更適合那些卵子儲備很少或很少的女性。

五、微觀刺激計劃適用于哪些群體？

首先，卵巢功能下降的患者，由于其年齡或卵巢功能過早下降，雙側卵巢基底竇卵泡的數量很少，并且在使用常規促排卵方案時卵巢反應較低。增加促排卵藥物的劑量既不能增加獲得的卵子數量，也不能改善卵子的質量。然而，應用微刺激計劃來促進排卵可以使卵泡發育對藥物更加敏感。盡管獲得的成熟卵母細胞數量很少，但卵母細胞的質量很高。數據顯示，通過微刺激處理獲得正常胚胎的概率高于針對該群體的常規計劃。同時，微刺激方案促進排卵的治療周期短，通過增加促進排卵的周期數可以增加獲得的正常胚胎數，從而提高妊娠率。

其次，多囊卵巢綜合征患者。多囊卵巢綜合征(PCOS)通常作為雙壓力長期計劃應用，其特征是大量卵母細胞、大量可移植胚胎和卵巢刺激過度刺激。醫生和患者都非常重視卵巢過度刺激綜合征、腹水、胸水、血藥濃度、肝腎功能障礙的發生，以及新鮮周期中高的移植取消率。

近年來，多囊卵巢綜合征患者提倡微刺激方案，并應用小劑量促排卵藥物控制卵巢反應，減少獲得的卵母細胞數量，從而降低卵巢過度刺激綜合征的風險，增加新鮮周期移植的機會，降低醫療費用，提高新鮮周期患者的妊娠率。

第三，針對一些高危卵巢腫瘤患者

對于卵巢腫瘤手術后有生育需求的人來說，微刺激療法也是一種更安全的療法。

六、微刺激周期注意事項

使用微刺激方案可以減少藥物刺激，獲得與使用常規促排卵方案相似的效果。但是，由于微刺激方案不受調控，容易出現黃體生成素過早激增和排卵(發生率約為5-7%)，因此，實施微刺激方案促進排卵時需要注意以下事項:

1.采用微刺激計劃的患者在月經第2至第5天進入周期。連續注射5天后，應每天檢查性激素水平(前5天的針頭可帶回家注射)。醫生將根據卵泡的數量、卵泡直徑線的大小和激素值來調整藥物。

2.當在陰超測得的卵泡最大直徑線達到1.5厘米時，男性伴侶需要在醫院附近，不得外出出差，以便在緊急取卵時到醫院取精。對于不能及時到醫院的男性，可以提前冷凍精液，以便緊急取卵。

3.如果在微刺激方案中使用克羅米酚刺激排卵，周期中較薄的內膜是正常的藥物反應。

4.建議冷凍所有胚胎。具有5-6個或更多優質胚胎的患者可以在月經后安排冷凍胚胎移植。老年患者和卵巢儲備功能不佳的患者可接受3個周期的微刺激方案，以促進排卵，獲得一定數量的胚胎，然后安排冷凍胚胎移植，成功率高。

如何選擇最佳治療方案以獲得高質量的卵子和胚胎并避免并發癥，需要美國體外受精醫生根據患者的具體情況為患者制定最優化、最經濟的個性化治療方案，并需要患者、醫生和心悅國際之間的積極合作和溝通來完成。

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